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• La erosión dental es un proceso multifactorial que conduce a la pérdida del esmalte y de la dentina, que implica la disolución de ácido en la que no interviene la presencia de bacteria y que puede afectar a todos los grupos de edades. Es un problema que resulta cada vez más importante en el manejo a largo plazo de la dentición.
• El origen del ácido puede ser extrínseco (predominantemente a causa de la alimentación) o intrínseco (predominantemente gástrico).
• El diagnóstico puede complicarse por la pérdida simultánea de la estructura dentaria como consecuencia de la abrasión, atrición o abfracción.
• Las lesiones lisas y limpias con márgenes redondeados indican que estas lesiones están avanzando activamente; las lesiones con manchas sugieren que están inactivas.
• Las restauraciones (particularmente de amalgama o de oro) con márgenes por encima de la superficie dentaria, y las lesiones en copa de la dentina, indican un diagnóstico de erosión.
• La saliva, particularmente el ritmo de flujo no estimulado y la capacidad tampón - buffering son factores modificadores importantes.
• Existen diferencias en la clasificación y diagnóstico de la pérdida dentaria no cariosa entre los países.

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• Para que el tratamiento tenga éxito es necesario un diagnóstico correcto de la etiología.
• Un diagnóstico erróneo con respecto a la aporte de la abrasión, la atrición, la abfracción y la erosión en lesiones específicas dará como resultado un tratamiento inapropiado o ineficaz.
• Todos los pacientes deben ser examinados para comprobar si hay pérdida de tejido dentario no carioso.
• Existe un índice de gravedad está disponible, y la edad del paciente tendrá impacto sobre su importancia.
• Para evitar el avance de las lesiones es esencial educar al paciente. Las medidas preventivas que se recomiendan son las siguientes:
  • Identificar las fuentes de ácido; tomar una acción apropiada para reducir o eliminar dicha fuente
  • Evitar el cepillado de dientes inmediatamente antes y después del ataque ácido
  • Utilizar un cepillo de cerdas blandas y un dentífrico de baja abrasividad
  • Utilizar un agente neutralizante/remineralizante antes o después del ataque ácido (por ejemplo, fluoruro, leche, yogurt, preparaciones CPP-ACP)
  • Estimular el flujo salival
• Se pueden utilizar modelos de estudios longitudinales exactos para evaluar la evolución de la lesión.

Referencias

• Bartlett DW. The role of erosion in tooth wear: aetiology, prevention and management. Int Dent J. 2005;55(4 Suppl 1):277-84.
• Lussi A (Ed). Dental erosion. From diagnosis to therapy. Monographs in Oral Science, No 20. Basel: S Karger Ag, 2006
• Millward A, Shaw L, Smith AJ, Rippin JW, Harrington E. The distribution and severity of tooth wear and the relationship between erosion and dietary constituents in a group of children. Int J Paediatr Dent. 1994 Sep;4(3):151-7.
• Zero DT, Lussi A. Erosion--chemical and biological factors of importance to the dental practitioner. Int Dent J. 2005;55(4 Suppl 1):285-90.