Materiales restauradores bioactivos

ADOPTED by 聚星体育 General Assembly September, 2022 in Geneva, Switzerland

Contexto

El t茅rmino bioactivo ha ganado popularidad y cada vez se usa m谩s en publicidad y publicaciones cient铆ficas para describir los materiales dentales restauradores. Adem谩s, algunas publicaciones incluyen el t茅rmino bioactivo en su t铆tulo. La bibliograf铆a m茅dica y dental1-4 ha proporcionado numerosas definiciones de este t茅rmino, si bien su uso sigue suscitando pol茅mica. Asimismo, hasta la fecha ninguna organizaci贸n dental internacional ha acu帽ado una descripci贸n de este t茅rmino, por lo que ahora es necesario disponer de una descripci贸n a fin de evitar el uso inadecuado del t茅rmino bioactivo y proteger as铆 a dentistas y pacientes, aclarar el t茅rmino para fines regulatorios y permitir que siga habiendo avances en el futuro.

Alcance

En esta declaraci贸n de pol铆tica, el t茅rmino bioactivo se limita a materiales dentales restauradores, incluidos los que se usan para restauraciones directas o indirectas, procedimientos adhesivos y no adhesivos (uni贸n a estructuras dentales por medios micromec谩nicos o qu铆micos) y recubrimiento pulpar directo e indirecto.

 

Definiciones

Material restaurador: Material dise帽ado para su uso en la reconstrucci贸n o la correcci贸n de la forma y la funci贸n de la pieza dental.

Recubrimiento pulpar indirecto: Relleno para conservar la vitalidad de la pulpa de un diente infectado con una lesi贸n cariosa penetrante cuya extracci贸n podr铆a dejar expuesta la pulpa.5

Recubrimiento pulpar directo: Relleno de una pulpa expuesta con el objetivo de mantener su vitalidad.5

 

Principios

El prefijo bio (t茅rmino griego para 鈥渧ivo鈥), en este contexto, puede estar relacionado con:

  • el proceso o mecanismo de acci贸n;
  • los tejidos diana, principalmente el esmalte, la dentina, la pulpa y las bacterias o biopel铆culas.

Si bien se trata de un t茅rmino neutro que se puede aplicar a efectos deseados y no deseados, en la pr谩ctica dental cotidiana se refiere generalmente a los efectos deseados, locales e intencionados. A efectos de la presente declaraci贸n de pol铆tica, tales efectos se refieren a la reparaci贸n (y la regeneraci贸n), u otro tipo de interacci贸n, con tejidos adyacentes, o a una interacci贸n con bacterias o biopel铆culas en materiales restauradores o cerca de ellos.4 ,6, 7

Seg煤n el mecanismo de acci贸n o el proceso biol贸gico, se pueden distinguir tres niveles:

  • puramente seg煤n los medios biol贸gicos (por ejemplo, mediante factores de crecimiento ex贸genos o f谩rmacos, que pueden incorporarse a los materiales dentales restauradores);
  • seg煤n medios biol贸gicos o qu铆micos (por ejemplo, mediante materiales que inducen a la liberaci贸n o activaci贸n del factores de crecimiento end贸geno, como las preparaciones de hidr贸xido de calcio o mediante materiales que disminuyen o evitan las bacterias/biopel铆culas);

seg煤n los materiales que tienen efectos puramente qu铆micos (por ejemplo, mediante la liberaci贸n de iones procedentes de los rellenos de vidrio bioactivo).

 

笔辞濒铆迟颈肠补

En el caso del uso del t茅rmino material restaurador bioactivo, en lo relativo a la publicidad o la informaci贸n sobre materiales, este se deber铆a limitar a aquellos materiales que cumplen los cinco criterios siguientes:

  • el mecanismo est谩 claramente definido o descrito (biol贸gico, mixto, qu铆mico);
  • tienen un efecto bioactivo in vitro o in situ documentado cient铆ficamente, preferiblemente tambi茅n en estudios cl铆nicos;
  • su efecto tiene una duraci贸n determinada, sobre todo en los relativo a efectos antibacterianos;
  • no tienen efectos adversos biol贸gicos significativos (incluidos el desarrollo y la propagaci贸n de la resistencia antimicrobiana);

su prop贸sito principal 鈥攑or ejemplo, su uso para reconstruir la forma y la funci贸n de la pieza dental perdida o su sustancia鈥 no se ve afectado, tal como lo demuestran los datos obtenidos in vitro y procedentes de estudios cl铆nicos.

 

Palabras clave

Materiales restauradores, recubrimiento pulpar, antimicrobianos, liberaci贸n de iones, factores de crecimiento

 

Descargo de responsabilidad

La informaci贸n contenida en esta declaraci贸n de pol铆tica est谩 basada en las pruebas cient铆ficas m谩s fidedignas disponibles en el momento de su elaboraci贸n. Dicha informaci贸n puede interpretarse de forma que refleje sensibilidades culturales y limitaciones socioecon贸micas actuales.

 

Referencias Bibliogr谩ficas

  1. Bioactive Materials 鈥 聚星体育.
  2. Vallittu PK, Boccaccini AR, Hupa L, Watts DC. Bioactive dental materials-Do they exist and what does bioactivity mean? Dent Mater. 2018;34(5):693-694. doi: 10.1016/j.dental.2018.03.001
  3. ADA. ACE Panel Report Bioactive Materials. Ace@Ada.Org Ada; 2018.
  4. Ferracane JL, Bertassoni LE. Interface between materials and oral biology. J Dent Res. 2021 Sep;100(10):1009-1010. doi: 10.1177/00220345211033841.
  5. ISO 1942. 2020 Dentistry 鈥 vocabulary. Geneva, Switzerland: ISO Central Secretariat. [accessed June 2021]. .
  6. Widbiller M, Schmalz G. Endodontic regeneration: hard shell, soft core. Odontology. 2021 Apr;109(2):303-312. doi: 10.1007/s10266-020-00573-1.
  7. Schmalz G, Cieplik F. Biofilms on restorative materials. Monogr Oral Sci. 2021;29:155-194. doi: 10.1159/000510191.

 

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