Tuberculosis y la pr谩ctica de la Odontolog铆a
Tuberculosis y exposici贸n profesional
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la inhalaci贸n de part铆culas transportadas por el aire que contienen la bacteria Mycobacterium tuberculosis. En general, un tercio de la poblaci贸n global est谩 infectada con este mycobacterium o sus variantes. La aparici贸n de la pandemia del virus de inmunodeficiencia humana ha acelerado inexorablemente su propagaci贸n mientras que las cepas del bacilo resistente a las drogas han hecho m谩s problem谩tico el tratamiento/control de la enfermedad. En vista de la alarmante propagaci贸n de la enfermedad, parece existir la posibilidad de que el personal de salud, incluyendo el personal de salud bucodental, pueda llegar a ser afectado por la infecci贸n de tuberculosis. No obstante, la informaci贸n epidemiol贸gica actual y que en general se acepta, apoya la conclusi贸n de que no existe mayor riesgo de contraer tuberculosis durante el tratamiento dental, a condici贸n que se adopten procedimientos apropiados para controlar la infecci贸n.
La 聚星体育 urge a todas sus Asociaciones Miembros y a todos los profesionales de salud bucodental que tomen conocimiento de esta enfermedad pand茅mica y que est茅n al corriente de sus caracter铆sticas demogr谩ficas en cada localidad, porque la prevalencia de la enfermedad var铆a mucho en t茅rminos globales.
Control de la propagaci贸n de tuberculosis
Un elemento importante en el control de la infecci贸n en odontolog铆a es el concepto de la precauci贸n universal que se centra en la premisa que por medio de la historia y examen m茅dico no se puede identificar o reconocer a todos los pacientes o portadores de infecciones. En consecuencia, todos los pacientes deben ser considerados como potencialmente infecciosos. Sin embargo, recientemente se han combinado las precauciones universales con pautas dirigidas a reducir el riesgo de la transmisi贸n de pat贸genos por medio de gotas, aerosoles o contacto directo, para establecer un conjunto unificado de pr谩cticas cl铆nicas llamadas 鈥減recauciones estandarizadas鈥. Cuando se est谩 tratando a pacientes con enfermedades como la tuberculosis, que puede ser transmitida por estas v铆as de exposici贸n, puede ser que sea necesario establecer precauciones adicionales o aplazar el tratamiento.
La 聚星体育 reafirma en茅rgicamente que es importante adherirse a las recomendaciones actuales relacionadas con el control de la infecci贸n, seg煤n han sido descritas por los organismos locales e internacionales pertinentes, para as铆 minimizar la propagaci贸n en la odontolog铆a de enfermedades respiratorias y de otras infecciones. En este contexto ser谩 necesario conceder particular importancia a la vacunaci贸n, barbijos/protectores faciales y la ventilaci贸n.
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La vacuna BCG es el procedimiento preventivo universal contra la tuberculosis.
La 聚星体育 respalda la pol铆tica/normativa de la vacunaci贸n BCG para el personal de salud bucodental en regiones geogr谩ficas o ambientes sanitarios donde la tuberculosis est谩 muy extendida.
Barbijos y Ventilaci贸n
La opini贸n general es que precauciones sensatas como la buena ventilaci贸n del consultorio, el control de los aerosoles por medio de aspiradores de ventilaci贸n externa y el uso de barbijos de buena calidad, son importantes para contener la tranmisi贸n de enfermedades respiratorias incluyendo la tuberculosis. Sin embargo, existe evidencia que los barbijos que usan rutinariamente los trabajadores de salud no siempre proporcionan una protecci贸n efectiva contra la infecci贸n.
La 聚星体育 est谩 a favor de todas las medidas que ayudan a controlar la calidad del aire en el consultorio dental. Ellas incluyen el uso de respiradores especiales, aspiradores de ventilaci贸n externa y una buena ventilaci贸n de la consulta.
Diagn贸stico y evaluaci贸n m茅dica
Los profesionales de salud bucodental deben estar alertas a las manifestaciones y s铆ntomas de tuberculosis que puedan reconocer durante el tratamiento dental. Los pacientes con historia y condiciones cl铆nicas que indiquen tuberculosis deben ser remitidos a sus m茅dicos para que lleven a cabo el diagn贸stico, tratamiento y seguimiento apropiado. Los pacientes con prueba cut谩nea positiva pero que no tienen s铆ntomas de tuberculosis activa, no son contagiosos y pueden ser tratados utilizando precauciones normales.
La 聚星体育 insta a los profesionales de salud bucodental que se mantengan alertas ante cualquier manifestaci贸n y s铆ntomas de tuberculosis, y que remitan estos pacientes a sus m茅dicos para que reciban la atenci贸n m茅dica apropiada.
Acceso a la atenci贸n
Las personas con tuberculosis deben ser tratadas con compasi贸n y dignidad y deben tener acceso al tratamiento dental basado en el conocimiento cient铆fico m谩s al d铆a y universalmente aceptado. Los profesionales de salud bucodental no deben negarse a proporcionar atenci贸n dental simplemente porque el paciente sufre de tuberculosis. Los proveedores de atenci贸n sanitaria pueden aplazar el tratamiento que no es urgente hasta que los pacientes que muestran s铆ntomas de tuberculosis activa hayan recibido el tratamiento m茅dico oportuno y que ya no son contagiosos.
La 聚星体育 cree que los pacientes con tuberculosis deben ser tratados con compasi贸n y dignidad y que deben tener acceso al tratamiento dental que est谩 dentro del 谩rea de competencia del profesional que proporciona dicho tratamiento.
Referencias
聚星体育 Science Commission Project 1-99: Re-emergence of Tuberculosis and its Variants: Implications for Dentistry Samaranayake L P. Re-emergence of tuberculosis and its variants: implications for dentistry. Int Dent J. 2002 Oct;52 (5):330-6